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Lokale Therapie des Rektumkarzinoms
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Die lokale Therapie des Rektumkarzinoms in kurativer§Intention wird zusammenfassend dargestellt. Onkologische und§pathohistologische Grundlagen,Einflu~faktoren auf die§lymphogene Metastasierung bei fr}hen Formen des§Rektumkarzinoms, pathohistologische Untersuchungsmethoden§lokal entfernter Rektumkarzinome sowie tumorbiologische und§molekulargenetische Methoden bilden die Basis f}r die§M glichkeit, bestimmte Formen des Rektumkarzinoms durch§lokale Verfahren, wie z.B. endokopische Polypektomie oder§chirurgische lokale Exzision, mit kurativer Intention zu§behandeln.Darauf gr}ndet sich auch die Auswahl geeigneter§Patieten.§Vor- und Nachteile der verschiedenen Methoden, insbesondere§der verschiedenen Zug{nge, werden dargestellt.§Untersuchungen aus Erlangen, M}nchen-Neuperlach, St. Mark's,§London und der deutschen Multizenterstudie Kolorektales§Karzinom belegen die guten Resultate, die bei entsprechend§sorgf{ltiger und strenger Indikation zu erzielen sind.§Zuk}nftige Aufgaben sind die Abkl{rung des Stellenwertes§einer zus{tzlichen Radiotherapie sowie die Verbesserung der§Patientenselektion durch molekulargenetische Untersuchungen.
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